導讀：在銀屑病的治療中，外用藥物治療有皮損面積，分型和分期是選用外用藥的主要依據；注意個體情況:包括年齡、性別、機體反應性和皮損部位等；注意藥物的濃度及使用方法:在使用蔥林或維甲酸類制劑時，可先使用低濃度.以后逐漸增加濃度，這可避免發生刺激作用；注意與其他療法的配合使用這四個原則。

在銀屑病的治療中，外用藥物療法占有重要地位，它不僅可以起到積極的局部治療作用，而且可以避免和減少因口服藥物引起的藥物吸收而發生全身性副作用。應用外用藥物療法時，應充分了解外用藥的原理、機體情況、皮膚的性質、特點及藥物的劑型、用法等。一般原則如下:

①皮損面積，分型和分期是選用外用藥的主要依據。外用藥主要用于小面積皮損(一般占體表面積25%以下)，對于紅皮病型和膿疤型銀屑病的治療，主要給以系統性用藥，外用藥僅予有安撫作用的軟膏和霜劑。對進行期皮損較紅或點滴型皮損者，此時因皮損敏感性增高，一般使用無刺激的中等效價的皮質類固醇制劑，亦可將該藥與硫磺水楊酸膏或維甲酸類藥物配合(棍合)使用。而對穩定期、斑塊型皮損則可選用蕙林軟膏、鈣泊三醉軟膏、維甲酸類軟膏等;

 

②注意個體情況:包括年齡、性別、機體反應性和皮損部位等。一般兒童皮膚滲透性較成人強，反應性亦高，治療時藥物濃度適當降低。顏面部、陰部、四肢屈側對藥物較敏感，不宜用刺激性強的藥物;

 

③注意藥物的濃度及使用方法:在使用蔥林或維甲酸類制劑時，可先使用低濃度.以后逐漸增加濃度，這可避免發生刺激作用。一般外用藥物治療銀屑病為每日外搽2次。但不同藥物應區別對待。如濃度高的蔥林，主張在使用后一定時間內用水洗去，面部使用維甲酸類制劑為避免光敏作用，可囑患者晚間用藥;

 

④注意與其他療法的配合使用: 除范圍較小的局限性皮損外，外用藥物治療銀屑病時，應配合系統用藥。維甲酸類和鈣泊三醇軟膏外用與紫外線照射配合能提高療效。蔥與煤焦油水浴，配以紫外線照射，是一經典而有效的療法。

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