外用藥物治療銀屑病有什么原則

   導(dǎo)讀：在銀屑病的治療中，外用藥物治療有皮損面積，分型和分期是選用外用藥的主要依據(jù)；注意個(gè)體情況:包括年齡、性別、機(jī)體反應(yīng)性和皮損部位等；注意藥物的濃度及使用方法:在使用蔥林或維甲酸類制劑時(shí)，可先使用低濃度.以后逐漸增加濃度，這可避免發(fā)生刺激作用；注意與其他療法的配合使用這四個(gè)原則。

在銀屑病的治療中，外用藥物療法占有重要地位，它不僅可以起到積極的局部治療作用，而且可以避免和減少因口服藥物引起的藥物吸收而發(fā)生全身性副作用。應(yīng)用外用藥物療法時(shí)，應(yīng)充分了解外用藥的原理、機(jī)體情況、皮膚的性質(zhì)、特點(diǎn)及藥物的劑型、用法等。一般原則如下:

①皮損面積，分型和分期是選用外用藥的主要依據(jù)。外用藥主要用于小面積皮損(一般占體表面積25%以下)，對(duì)于紅皮病型和膿疤型銀屑病的治療，主要給以系統(tǒng)性用藥，外用藥僅予有安撫作用的軟膏和霜?jiǎng)�。�?duì)進(jìn)行期皮損較紅或點(diǎn)滴型皮損者，此時(shí)因皮損敏感性增高，一般使用無刺激的中等效價(jià)的皮質(zhì)類固醇制劑，亦可將該藥與硫磺水楊酸膏或維甲酸類藥物配合(棍合)使用。而對(duì)穩(wěn)定期、斑塊型皮損則可選用蕙林軟膏、鈣泊三醉軟膏、維甲酸類軟膏等;

 

②注意個(gè)體情況:包括年齡、性別、機(jī)體反應(yīng)性和皮損部位等。一般兒童皮膚滲透性較成人強(qiáng)，反應(yīng)性亦高，治療時(shí)藥物濃度適當(dāng)降低。顏面部、陰部、四肢屈側(cè)對(duì)藥物較敏感，不宜用刺激性強(qiáng)的藥物;

 

③注意藥物的濃度及使用方法:在使用蔥林或維甲酸類制劑時(shí)，可先使用低濃度.以后逐漸增加濃度，這可避免發(fā)生刺激作用。一般外用藥物治療銀屑病為每日外搽2次。但不同藥物應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如濃度高的蔥林，主張?jiān)谑褂煤笠欢〞r(shí)間內(nèi)用水洗去，面部使用維甲酸類制劑為避免光敏作用，可囑患者晚間用藥;

 

④注意與其他療法的配合使用: 除范圍較小的局限性皮損外，外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)配合系統(tǒng)用藥。維甲酸類和鈣泊三醇軟膏外用與紫外線照射配合能提高療效。蔥與煤焦油水浴，配以紫外線照射，是一經(jīng)典而有效的療法。

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